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【40年改革獲得感】安徽:新農合讓農民看病卸重擔

時間:2018-07-02來源:中安在線  作者:  編輯:涂必燦 

關鍵字: 重擔

導讀:定遠縣爐橋鎮路北村74歲的村民陳傳新在衛生院藥房排隊取藥。今年4月初,他因患有腹股溝疝接受了手術治療,“就住在我們鎮中心衛生院,看病

定遠縣爐橋鎮路北村74歲的村民陳傳新在衛生院藥房排隊取藥。今年4月初,他因患有腹股溝疝接受了手術治療,“就住在我們鎮中心衛生院,看病方便,花錢又少。 ”住院7天,總費用2488元,新農合報銷后,個人只需自付374元。陳傳新快人快語:“年紀大了,一身是病,有了新農合,看病省錢又省心。 ”

  隨著新農合政策越來越完善,農民看病負擔大大減輕,鄉鎮衛生院的病人也越來越多。 “鄉親們有了底氣,生小病及時去村衛生室、鄉鎮衛生院,大病就去縣醫院,絕不耽擱。 ”爐橋鎮中心衛生院王寅說。

  定遠縣地理位置特殊,在優質醫療資源密集的蚌埠、淮南、滁州、合肥的“虹吸”效應下,縣域外就診率一直居高不下。為破解這一難題,當地配合縣域醫聯體改革,推進新農合按人頭付費試點,并以家庭醫生簽約服務試點為契機,充分發揮鄉鎮衛生院、鄉村醫生健康“守門人”作用。定遠縣在醫共體內實行“按人頭總額預付”“超支不補,結余全部留用”。縣總醫院高年資臨床醫生和醫技人員與鄉鎮醫生、村醫結成“1+1+1”師徒關系,醫務人員深入農戶,服務更接地氣。同時,開展縣、鄉“同病同價”試點,遴選59種疾病試點,對19種外科手術病人在鄉鎮衛生院治療的,全部減免患者自付費用,引導常見病患者首診在基層。 4月初,49歲的爐橋鎮河頭村村民方祥智在縣總醫院爐橋院區接受了脂腺囊腫切除手術,總費用1200元,按照新農合相關政策報銷80%后,他原本需自付240元醫藥費和150元住院門檻費。根據“醫共體內家庭醫生轉診可免除門檻費”和“同病同價”的相關政策,方祥智個人“不用花一分錢”。

  為控制基層患者外流,切實減輕患者負擔和基金壓力,2016年起,定遠縣對在縣總醫院接受惡性腫瘤手術的患者,執行按醫藥費用新農合實際報銷90%的政策,如需從省級醫院請專家做手術的,會診費還可全免。2017年,縣總醫院共收治184例惡性腫瘤手術患者,病人平均自付費用3800余元,較在縣外省級醫院住院費用大大降低。

  兩年前在村衛生室的一次體檢中,55歲的定遠縣池河鎮高劉村村民宗傳金被發現肝功能指標異常。雖自覺身體沒啥不適,但在村醫謝友宏的反復勸說下,宗傳金接受了B超等檢查,最終被確診為原發性肝癌,“起初想到合肥或南京去手術,但一打聽,費用至少要10萬元,負擔不起。多虧了謝醫生及時將我轉到了縣總醫院。 ”醫院為他外請了南京鼓樓醫院專家,在當地順利接受手術治療,總花費26628元,新農合報銷90%后,自付僅2000多元。 “術后這一年多,村醫經常主動上門服務,我現在身體恢復得很好!”5月23日,記者見到宗傳金,他聲音洪亮,氣色很好。

  如今,定遠縣的縣域外就診率連年下降,群眾看病就醫負擔減輕,實現新農合資金三年有結余。 2016年和2017年,縣總醫院、鄉鎮衛生院住院實際報銷比接連提升,如今已分別高達80.7%和81.1%。 來自省農合辦的統計數字顯示,2017年,我省參合居民覆蓋面、籌資水平、受益水平繼續穩步提高。當年共籌集新農合基金290.77億元,實際參合人數4654萬人,覆蓋全部農業人口,全年全省參合農民住院實際補償比為64.78%,較2016年的62.19%再提高2.59個百分點。為方便新農合患者“異地看病”,2017年7月10日起,全面實現雙向跨省即時結報,我省新農合患者經規范轉診的,在省外139家醫療機構可享受即時結報。當年,全省實現跨省即時結報57054人次,醫藥總費用9.60億元,補償資金4.14億元,跨省即時結報覆蓋30個省。


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